فرادید| چاقی و اضافه وزن یکی از پیامدهای زندگی مدرن است. وزارت بهداشت کشورمان اعلام کرده است که ۶۰ درصد ایرانیها به دلیل عادتهای غذایی نادرست و کم تحرکی دچار اضافه وزن هستند.
سازمان بهداشت جهانی نیز در سال ۲۰۱۴ اعلام کرده بود از جمعیت ۸۰ میلیونی ایران حدود ۵۰ میلیون نفر دچار اضافه وزن هستند.
با توجه به تاثیر منفی اضافه وزن بر سلامتی و اهمیت اندام لاغر و باریک در جذابیت، لاغری برای بیشتر افراد مهم است. حتی اندام باریک برای عدهای تبدیل به رویا شده و حاضرند هر هزینهای برای آن بپردازند.
جراحیهای لاغری رایج در ایران
پزشکان میگویند برای دستیابی به تناسب اندام باید سبک زندگی سالم، رژیم غذایی متعادل و ورزش مداوم داشت. متخصصان جراحیهای معده برای لاغری را فقط برای افراد دچار چاقی مفرط توصیه میکنند که شاخص توده بدنی بالای ۴۰ دارند.
اما برخی برای لاغری سریع و آسان به روشهای پرهزینه و خطرناکی مانند جراحی پناه میبرند. به هر حال افراد بعد از اجام جراحی لاغری هم باید برای تنماسب اندام هم ورزش کنند و هم رژیم غذایی متعادل داشته باشند.
امروزه انواع جراحیهای لاغری از جمله جراحی معده به روشهای مختلف رایج شده است. روشهایی مانند گذاشتن اسلیو معده، بای پس معده و حلقه معده در ایران بسیار پرطرفدار شده اند.
دکتر احمدرضا سروش، رییس بیمارستان شریعتی در سال گذشته اعلام کرد که سالانه ۷ هزار جراحی لاغری در کشور انجام میشود. این نوع جراحیها علاوه بر خطرات و عوارض مختلف، هزینه سنگینی دارند که حتی تحت پوشش بیمه نیز نیستند.
کسانی که تصمیم میگیرند تحت عمل جراحی لاغری قرار بگیرند باید شرایط جسمی آنها به دقت بررسی شود و آزمایشات مختلفی بدهند. همچنین کسانی که اعتیاد به الکل یا مواد مخدر دارند نباید اقدام به جراحیهای معده برای لاغری بکنند.
در حال حاضر بیمه فقط هزینه جراحی لاغری را برای افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۴۰ که مبتلا به چاقی مفرط و مرگبار هستند، میپردازد.
لاغری با استفاده از لیپوساکشن هم در کنار دیگرجراحیهای معده در ایران، آمار بالایی دارند. در این روش چربی اندامهای چاق بدن به روش موضعی و غیر تهاجمی از بین برده میشوند.
۱. جراحی اسلیو معده
اسلیو معده چیست؟
اسلیو گاسترکتومی در سالهای گذشته جزو جراحیهای رایج لاغری در ایران شده است. یکی از بازیگران مطرح هم مدتی قبل برای کاهش وزنش، تن به عمل اسلیو معده داد.
در این روش بخش بزرگی (معمولا حدود ۸۰ درصد) از معده با روش لاپاروسکوپی برداشته میشود. لاپاروسکوپی روشی است که جراح به کمک یک سوراخ، لولهای دوربین دار به داخل شکم میفرستد و عمل بدون نیاز به باز کردن شکم انجام میشود. بعد از این عمل معده بسیار باریک شده و به شکل موز در میآید. البته جراحی اسلیو به هیچ وجه برای کسانی که رفلاکس معده دارند، توصیه نمیشود.
اسلیو معده به دلیل سادگی نوع عمل و تاثیر سریع آن در کاهش وزن توسط بسیاری از افراد دارای اضافه وزن انتخاب میشود. همچنین دوره بهبودی پس از اسلیو نسبت به انواع دیگر جراحیهای معده نسبتا کوتاه و حدود ۲ هفته است.
در این عمل بخش چپ معده که هورمون گرسنگی (گرلین) در آن جا تولید میشود، برداشته میشود؛ بنابراین هم احساس گرسنگی و هم حجم معده بعد از اسلیو کاهش مییابند.
افراد بعد از این عمل هر هفته حدود ۷۰۰ تا ۱۰۰۰ گرم از وزن خود را کم میکنند. این افراد معمولا ۷۵ درصد اضافه وزن خود را از دست میدهند و بعد از ۲ سال به وزن ثابت میتوانند برسند.
افراد بعد از عمل اسلیو تا ۳ روز نباید چیزی بخورند. بعد از این مدت هم تا ۲ دو ماه به جای هر وعده غذایی باید نصف فنجان مایعات رقیق و صاف شده میل کنند.
افردی که از روش اسلیو معده برای لاغری استفاده میکنند حتما باید بعد از جراحی برای جلوگیری از افزایش وزن دوباره، ورزش کافی و تغذیه متعادل داشته باشند.
هزینه لاغری با اسلیو و عوارض آن
جراحی اسلیو معده در کنار موثر بودن بر کاهش وزن، خطرات و عوارض بسیاری حین عمل و بعد از آن دارد.
تعداد زیادی از افرادی که اسلیو معده را انجام میدهند معمولا بعد از غذا خوردن دچار درد، حالت تحوع، استفراغ و رفلاکس معده میشوند. این افراد باید وعدههای غذایی کوچک در فواصل زمانی معین بخورند و غذای خود را به صورت کامل بجوند تا از درد و برگشت مجدد وزن جلوگیری کنند.
همچنین برخی از بیماران ممکن است دچار خونریزی، واکنش به بیهوشی، عفونت در محل برش ها، نشت معده و ایجاد لخته خون در ریه شوند. در طول سالهای گذشته مواردی از مرگ بیماران بعد از عمل اسلیو به دلیل نشت و عفونت شدید گزارش شده است.
صدای معده، مشکل گهگاهی در هضم غذا، دل درد، نفخ و مشکل در دفع از دیگر عوارض لاغری با جراحی اسلیو است. شل شدن و افتادگی پوست در بیشتر افرادی که لاغر میشوند از جمله با استفاده از جراحی اسلیو اتفاق میافتد. اما افرادی که ورزش میکنند کمتر دچار شلی پوست میشوند.
هزینه عمل جراحی اسلیو به عوامل مختلفی مانند نوع لوازم به کار رفته در جراحی، نوع بیمارستان و دستمزد جراح بستگی دارد.
۲. جراحی بای پس
جراحی بای پس چیست؟
جراحی لاغری گاستریک بای پس بعد از اسلیو معده در رتبه دوم جراحیهای لاغری پر طرفدار در کشور قرار دارد. بای پس، یک جراحی سنگین و طولانی است که حدود ۵ ساعت طول میکشد.
در این روش حدود ۳۰ تا ۵۰ سی سی از بالای معده جدا میشود و بقیه معده با بخیه مسدود میشود. در واقع کیسهای در بالای معده ایجاد میشود و این کیسه تبدیل به معده جدید فرد میشود.
پزشک جراح، کیسه ایجاد شده در بالای معده را سوراخ کرده و معده را از طریق این سوراخ به بخش میانی روده کوچک وصل میکند. در این روش هم حجم زیادی از معده کم میشود و هم بین غذا و صفرا یک فاصله طولانی ایجاد میشود.
عمل جراحی بای پس معده از دو راه انجام میشود؛ روش لاپاراسکوپی و روش برش باز. در روش برش باز، جراح با ایجاد یک برش بزرگ و شکافتن شکم، کارش را انجام میدهد.
اما در لاپاراسکوپی، چند برش کوچک روی شکم ایجاد میشود و از طریق آنها دوربین و تجهیزات پزشکی به داخل شکم فرستاده میشود.
در عمل بای پس هم مانند عمل اسلیو، بیمار تا مدتی بعد از عمل باید مایعات صاف شده را به عنوان وعدههای غذایی استفاده کند.
افرادی که این جراحی را انجام میدهند تا چند هفته بعد باید استراحت کنند. اغلب بیماران حداقل ۵۰ درصد اضافه وزن خود را از دست میدهند.
با کوچک شدن معده در جراحی بای پس، گنجایش معده از ۸ فنجان غذا به یک فنجان کاهش مییابد. از طرف دیگر به دلیل فاصله طولانی صفرا و معده، جذب کالریها هم در بدن کم میشود.
برخی ادعا میکنند که بای پس معده بر درمان دیابت نوع ۲ هم تاثیرگذار است. اما این ادعا توسط بعضی از متخصصان رد شده است.
افراد بعد از این جراحی همچنین باید رژیم غذایی سخت و کم حجم با فیبر کم داشته و میزان پروتئین غذاهای خود را اندازه گیری و محدود کنند. البته یکی از عوارض این جراحی لاغری، کم شدن بیش از حد غذای فرد است طوری که ممکن است باعث کمبود ویتامین و مواد مغذی در بدن شود.
بعد از این جراحی، فرد باید جلوگیری از برگشت اضافه وزن، ورزش مداوم و تحرک کافی داشته باشد.
عوارض لاغری با جراحی بای پس وهزینههای آن
بخشی از عوارض جراحی بای پس مربوط به خطرات و ریسک حین عمل مانند دیگر جراحیها است. در جراحی ممکن است بیمار دچار واکنش آلرژیک به داروها، مشکلات تنفسی، خونریزی، لخته شدن خون و عفونت شود.
اما بای پس عوارض دیگری هم دارد که تحمل بعضی از آنها آسان نیست. هر کسی که تحت عمل جراحی بای پس قرار میگیرد ممکن است دچار ورم معده، سوزش معده، نشت، انسداد روده، آمبولی ریه، سنگ کیسه صفرا، کم آبی بدن و استفراغ شود.
البته افراد سیگاری احتمال بیشتری دارد که بعد از این عمل دچار عفونت شوند. احتمال مرگ هم هنگام جراحی و هم بعد از آن در اثر عوارضش وجود دارد. البته این احتمال در جراحی بای پس حدود یک درصد تخمین زده شده است.
برخی از متخصصان میگویند عمل بای پس، احتمال سرطان معده را در افراد افزایش میدهد؛ بنابراین بهتر است فردی که سابقه ابتلا به سرطان در اقوامش دارد، به هیچ وجه برای لاغری از جراحی بای پس استفاده نکند.
۳. حلقه معده
جراحی حلقه معده چیست؟
جراحی باندینگ یا حلقه دور معده، یکی دیگر از روشهای مرسوم برای لاغری است که البته به اندازه اسلیو و بای پس طرفدار ندارد.
در این روش یک حلقه دور معده قرار داده میشود که اندازه آن با تزریق نوعی ژل قابل تغییر است. باندینگ برای بیمارانی با شاخص توده بدنی ۳۰ تا ۴۰ به کار میرود.
این حلقه از جنس سیلیکون بوده و در ابتدای معده قرار میگیرد. جراح این حلقه ر ا با روش لاپاراسکوپی دور معده میگذارد و لوله ارتباطی آن برای تزریق ژل به داخلش، زیر سطح پوست قرار میگیرد.
از آن جایی که حلقه در ابتدای معده قرار میگیرد باعث احساس سیری زود هنگام و کاهش وزن تدریجی میشود.
گذاشتن حلقه دور معده برای لاغری، یک روش کوتاه مدت است. بعد از مدتی حلقه باید از بدن بیرون آورده شود به همین دلیل هم امکان افزایش وزن مجدد زیاد است. در صورتی هم که فرد بتواند از پس هزینههای آن بر بیاید میتواند دوباره اقدام به جراحی گذاشتن حلقه کند، اما تعویض حلقه باید هر از گاهی انجام شود.
کسانی که از این جراحی برای لاغری استفاده میکنند باید از خوردن نوشیدنیهای پرکالری خودداری کنند چرا که احتمال کاهش وزن آنها را کم میکند.
افرادی که میخواهند از باندینگ برای کاهش وزن استفاده کنند نباید دارای ناراحتی قلبی، سیروز کبدی، التهاب روده و کم کاری تیروئید باشند.
عوارض جراحی حلقه معده و هزینه آن
یکی از مهمترین عوارض حلقه معده این است که باعث میشود کیسه ایجاد شده در معده به سرعت پر شود. فرد به دلیل این که معده اش زود پر میشود نمیتواند بسیاری از مواد پروتئینی و فیبردار را مصرف کند. بعد از این عمل باید وعدههای غذایی کوچک و کم حجم را در رژیم غذایی گنجاند.
حتی به دلیل تحریک معده توسط حلقه، بعضی افراد بلافاصله بعد از خوردن غذا دچار حالت تحوع و استفراغ میشوند. در نتیجه فرد نمیتواند یک تغذیه سالم و مغذی داشته باشد.
یکی دیگر از خطرات گذاشتن حلقه مربوط به احتمال حرکت آن به سمت بالا یا پایین آن است. حرکت حلقه میتواند باعث آسیب به دیافراگم، ریفلاکس معده، خونریزی و سوراخ شدن معده شود.
چیزی که بعضیها را تشویق به این شیوه لاغری با وجود ریسکها و عوارض آن میکند، سادگی و ارزان بودن آن است.
۴. پلیکاسیون یا پلیسه معده
پلیسه معده چیست؟
پلیکاسیون معده، یکی از روشهای جدید جراحی معده برای کاهش وزن است. این روش مثل روشهای دیگر جراحی معده با بیهوشی عمومی و لاپاراسکوپی انجام میشود. این جراحی توسط پزشکان ایرانی ابداع شده است.
عمل پلیکاسیون شباهت زیادی به اسلیو دارد، اما به تجهیزات کمتری نیاز داشته و ارزانتر تمام میشود. جراح در این عمل، طول معده را مثل دامن روی هم پلیسه میزند تا معده تنگ شود. در واقع در این روش معده روی هم بخیه خورده و پلیسه میشود.
فضای معده بعد از انجام این عمل کوچک شده و اشتها کمتر میشود. فرد بعد از جراحی پلیسه معده باید وعدههای غذایی کم حجم داشته باشد و از پرخوری خودداری کند.
پلیسه معده یکی از روشهای جراحی دائمی لاغری است، اما بعد از چند سال ممکن است پلیسهها از هم فاصله گرفته و معده منبسط شود. در صورت منبسط شدن معده، عمل پلیکاسیون دوباره باید انجام شود.
این جراحی لاغری برای بیمارانی با شاخص توده بدنی بین ۳۵ تا ۴۰ کیلوگرم مناسب است.
عوارض و هزینه پلیسه معده
لاغری با عمل پلیسه معده دائمی نیست. بسیاری از مواقع بعد از چند سال ممکن است بخیهها باز شوند و معده دوباره به حجم قبلی برگردد.
پزشکان ایرانی میگویند که پلیسه معده عوارض دیگری جراحی معده برای لاغری را ندارد. در این روش احتمال نشت داخل شکمی یا خونریزی وجود ندارد. اما احتمال پاره شدن بخیه ها، پاره شدن جای برش لاپاراسکوپی به دلیل فشار به معده، آمبولی ریه و عفونت وجود دارد.
دل درد، حالت تحوع، استغراغ و ریفلاکس معده هم از عوارض پلیسه معده مانند دیگر جراحیهای لاغری معده است.
همچنین افرادی که تحت عمل پلیسه معده قرار میگیرند باید سه وعده غذای کم حجم بخورند و از خوردن مایعات زیاد، نوشیدنیهای گازدار و مواد پرکاری خودداری بکنند.
۵. لاغری موضعی با لیپوساکشن
لیپوساکشن چیست؟
لیپوساکشن یا لیپوپلاستی از روشهای قدیمی برای لاغری موضعی و مورد علاقه ایرانی هاست. در این روش چربیهای اندام مورد نظر به کمک حرارت سوزانده شده و در مرحله بعد از بدن خارج میشوند. لیپوساکشن برای بیمارانی با شاخص توده بدنی کمتر از ۳۵ مناسب است.
لیپوساکشن معمولا با بیهوشی عمومی یا داروهای آرامبخش عمومی انجام میشود. در این روش لاغری، وسیلهای لوله مانند در زیر پوست قرار میگیرد و به وسیله کشش ساکشن و فشار منفی، چربیهای زاید را از بدن جدا میکند.
لیپوساکشن بهترین روش برای لاغری نقاطی از بدن است که چربیهای آن با روشهای دیگر از بین نمیروند، مانند شکم و چانه. لیپوساکشن به هیچ وجه برای افرادی که دیابت دارند، توصیه نمیشود.
عوارض و هزینه لیپوساکشن
لیپوساکشن یک روش کوتاه مدت برای لاغری است و بعد از عمل فرد ممکن است دوباره برگشت چربی در همان ناحیه تحت عمل داشته باشد.
یکی از مشکلاتی که در مورد این جراحی گزارش شده مربوط به مشکلات بیهوشی در بیماران است. در برخی موارد گزارش شده که بیمار هنگام جراحی به کما رفته و بعد فوت کرده است.
یکی از مهمترین خطرات این جراحی مربوط به احتمال بالای عفونت بعد از این عمل است. همچنین برخی از بیماران هنگام جراحی، بعضی از ارگانهای داخلی بدن شان آسیب دیده است.
ایجاد زخم در بدن، افتادگی پوست، تجمع مایع زیر پوست، ورم، عدم قرینگی نواحی تحت درمان و آمبولی ریه از دیگر خطرهای لیپوساکشن هستند.
لیپوماتیک نیز یکی از روشهای لاغری موضعی است که مکانیسم، عوارض و هزینه آن مانند لیپوساکشن است. فقط در روش لیپوماتیک چربیها سوزانده نمیشوند بلکه با یک لوله که داخل آن هوای مرتعش وجود دارد، چربیها از بدن خارج میشوند.
ثبت دیدگاه